Pemeriksaan Test Subtitusi

 Tes subsitusi dilakukan apabila didapatakan kadar aPTT abnormal (memanjang). pemeriksaan-pemeriksaan yang dibutuhkan dalam tes subsitusi adalah :
• PT
• aPTT
• TT / fibrinogen
• aPTT NP (Normal Plasma)
• aPTT AP (Adsorbed Plasma)
• aPTT AS (Aged Serum)

Tujuan :
Untuk mengetahui adanya faktor koagulasi
Prinsip :
Penambahan plasma normal atau adsorbed plasma atau aged serum akan mengkoreksi waktu pembekuan yang abnormal karena kekurangan faktor koagulasi. Pemeriksaan ini dilakukan untuk mencari faktor pembekuan mana yang mengalami deffisiensi.
Metode : Manual
Alat : Antianalyzer
Tabung sitrat
Bahan : Plasma sitrat
Reagen : a. Plasma normal (PN)
b. Adsorbed plasma/AP mengandung factor pembekuan : V, VIII, XI, dan XII.3
c. Aged serum/AS mengandung factor pembekuan : VII, IX, X, XI, dan XII
d. Trombofax.5.CaCl2
Cara Kerja :
1. Sebelum memulai pemeriksaan terlebih dahulu diperiksa PT dan APTT sampel darah
2. Buat campuran : Plasma pasien dengan AP 1:1
Plasma pasien dengan AS 1:1
Plasma pasien dengan PN 1:1
3. Dari masing-masing campuran dilakukan pemeriksaan APTT dan atau PT (tergantung mana yang memiliki nilai abnormal).
4. Hasil : Untuk mengetahui factor koagulasi yang mengalami deffisiensi dapat dilihat pada table dibawah ini :
Interpretasi hasil :

Faktor koagulasi	APTT	PT	TT	NP	AP	AS
XII	A	N	N	K	K	K
XI	A	N	N	K	K	K
X	A	A	N	K	TK	K
IX	A	N	N	K	TK	K
VIII	A	N	N	K	K	TK
VII	N	A	-	-	-	-
V	A	A	N	K	K	TK
II	A	A	N	K	TK	TK
I	A	A	A	K	K	TK
Heparin	A	A	A	TK	-	-

Keterangan : A = Abnormal    K   = Terkoreksi
                    N = Normal       TK = Tidak terkoreksi