Klasifikasi dan Etiologi Anemia Aplastik

               Klasifikasi Anemia Aplastik

Anemia aplastik umumnya diklasifikasikan sebagai berikut :

A.    Klasifikasi menurut kausa² :

1.      Idiopatik : bila kausanya tidak diketahui; ditemukan pada kira-kira 50% kasus.

2.      Sekunder : bila kausanya diketahui.

3.      Konstitusional : adanya kelainan DNA yang dapat diturunkan, misalnya anemia Fanconi

B.     Klasifikasi berdasarkan tingkat keparahan atau prognosis  (lihat tabel 1).

Tabel 1. Klasifikasi anemia aplastik berdasarkan tingkat keparahan.

Anemia aplastik berat Anemia aplastik sangat berat Anemia aplastik bukan berat

- Seluraritas sumsum tulang <25% atau 25-50% dengan <30% sel hematopoietik residu, dan - Dua dari tiga kriteria berikut : Ø  netrofil < 0,5x109/l Ø  trombosit <20x109 /l Ø  retikulosit < 20x109 /l Sama seperti anemia aplastik berat kecuali netrofil <0,2x109/l Pasien yang tidak memenuhi kriteria anemia aplastik berat atau sangat berat; dengan sumsum tulang yang hiposelular dan memenuhi dua dari tiga kriteria berikut : -      netrofil < 1,5x109/l -      trombosit < 100x109/l -      hemoglobin <10 g/dl

Etiologi

Asal anemia aplastik telah dihubungkan dengan beberapa kejadian klinis terkait  namun, hubungan ini seringkali tidak tepat dan mungkin bukan etiologi. Walaupun kebanyakan kasus anemia aplastik bersifat idiopatik, adanya riwayat medis memisahkan kasus idiopatik dari kasus dengan dugaan etiologi seperti paparan obat.

Tabel 2. Klasifikasi Etiologi Anemia aplastik.

Anemia Aplastik yang Didapat (Acquired Aplastic Anemia)

Anemia aplastik sekunder   Radiasi   Bahan-bahan kimia dan obat-obatan      Efek regular         Bahan-bahan sitotoksik         Benzene      Reaksi Idiosinkratik         Kloramfenikol         NSAID         Anti epileptik         Emas         Bahan-bahan kimia dan obat-obat lainya   Virus       Virus Epstein-Barr (mononukleosis infeksiosa)       Virus Hepatitis (hepatitis non-A, non-B, non-C, non-G)       Parvovirus (risis aplastik sementara, pure red cell aplasia)       Human immunodeficiency virus (sindroma immunodefisiensi yang didapat)   Penyakit-penyakit Imun       Eosinofilik fasciitis       Hipoimunoglobulinemia       Timoma dan carcinoma timus       Penyakit graft-versus-host pada imunodefisiensi   Paroksismal nokturnal hemoglobinuria   Kehamilan Idiopathic aplastic anemia

Anemia Aplatik yang diturunkan (Inherited Aplastic Anemia) Anemia Fanconi    Diskeratosis kongenita    Sindrom Shwachman-Diamond    Disgenesis reticular    Amegakariositik trombositopenia    Anemia aplastik familial    Preleukemia (monosomi 7, dan lain-lain.)    Sindroma nonhematologi (Down, Dubowitz, Seckel)