Leukemia Limfositik Akut

Leukimia limfositik akut merupakan suatu kelainan sistem dari sel-sel prekursor dan sel-sel induk limfoid stadium dini. Untuk diagnosis dan pembatasan terhadap leukimia limfositik akut sangat diperlukan pemeriksaan morfologi dan sitokimia. Berlainan dengan leukimia mielositik akut, fenotifikasi secara imunologi penting untuk pengelompokan LLA.

LLA merupakan leukemia yang paling sering terjadi pada anak-anak. Leukemia jenis ini merupakan 25% dari semua jenis kanker yang mengenai anak-anak di bawah umur 15 tahun.
Paling sering terjadi pada anak usia antara 3-5 tahun, tetapi kadang terjadi pada usia remaja dan dewasa.

Sel-sel yang belum matang, yang dalam keadaan normal berkembang menjadi limfosit, berubah menjadi ganas.
Sel leukemik ini tertimbun di sumsum tulang, lalu menghancurkan dan menggantikan sel-sel yang menghasilkan sel darah yang normal.

Sel kanker ini kemudian dilepaskan ke dalam aliran darah dan berpindah ke hati, limpa, kelenjar getah bening, otak, ginjal dan organ reproduksi; dimana mereka melanjutkan pertumbuhannya dan membelah diri. Sel kanker bisa mengiritasi selaput otak, menyebabkan meningitis dan bisa menyebabkan anemia, gagal hati, gagal ginjal dan kerusakan organ lainnya.

 Pembagian secara morfologik dari LLA menurut FAB adalah sebagai berikut :

Karakteristik secara sitologik	L1	L2	L3
Ukuran sel	Yang menonjol adalah sel-sel kecil	Sel-sel besar, pembagian ukuran heterogen	Sel-sel besar, pembagian ukuran homogen
Struktur kromatin	Homogen pada setiap kasus	Berbeda-beda, heterogen	Berbintik-bintik halus dan homogen pada setiap kasus
Bentuk inti	Teratur, kadang-kadang menakik atau menekuk ke dalam	Tidak teratur, sering menakik	Teratur, oval hingga bulat
Nukleolus	Tidak tampak atau kecil dan tidak terduga	Satu atau lebih, sering besar	Prominen, satu atau lebih, vesikuler
Jumlah sitoplasma	Sedikit sekali	Berbeda-beda, sering diperbanyak secukupnya	Diperbanyak secukupnya
Basofil sitoplasma	Sedikit atau sedang, jarang intensif	Berbeda-beda, jelas pada beberapa kasus	Sangat intensif
Vakuola sitoplasma	Berbeda-beda	Berbeda-beda	Sering sangat jelas
Insidens	27,5%	67,6%	4,9%

Untuk penatalaksanaan yang aktual pada pembatasan dan pengelompokan, dianjurkan suatu prosedur dengan 2 langkah pemeriksaan. Juga untuk leukimia limfositik akut tampak adanya kecenderungan, bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan sitogenetika dan molekuler dapat ditentukan adanya wujud leukimia yang berbeda-beda dengan sifat imunologi dan prognosis yang seragam.